Introduzione

Nell’ultimo trentennio, l’evoluzione tecnica e tecnologica dello studio visivo diretto della cavità uterina ha consentito all’isteroscopia di assurgere al ruolo di standard diagnostico della patologia endometriale.

Coniugata o meno ad un campionamento bioptico, l’indagine isteroscopica rappresenta il collettore di un percorso diagnostico e/o terapeutico essenziale nel produrre elementi clinici idonei a guidare l’appropriatezza del percorso assistenziale ginecologico.

L’endometrio rappresenta l’organo più dinamico del corpo umano, riassumendosi in una morfogenesi mutevole, stretta funzione di variabili endocrine endogene od esogene.

Collateralmente, non esistono attualmente solide linee guida condivise e fruibili nella diagnostica ispettiva anche di patologie endometriali comuni quali il polipo, le iperplasie e l’endometrite.

Da tali premesse deriva l’indicazione ad una implementazione bioptica per la definizione patologica di ogni anomalia strutturale anatomica dell’endometrio. La congruità del target anatomico della biopsia endometriale è fondamentale nella produzione diagnostica ed essa non è prescindibile da una buona conoscenza di fisiopatologia endometriale e del suo tradotto in termini di imaging isteroscopico.

Quest’ultimo percorso necessita di una curva di apprendimento, basata su una didattica frontale integrata da un’esperienza formativa individuale guidata dal costante confronto tra dati clinici, patologici ed endoscopici.

Nel pieno fiorire dell’intelligenza artificiale, che a breve guiderà la diagnostica isteroscopica con un semplice click nei nostri PC, questo atlante ha lo scopo di sintetizzare per immagini un’esperienza clinica iniziata da circa un trentennio (1). Esso rappresenta il modesto contributo di una Scuola ed una proposta di ascolto indirizzata in particolare ai giovani colleghi ginecologi che si stanno confrontando o andranno a confrontarsi con la tecnica isteroscopica.

La stesura dell’elaborato è stata resa possibile grazie al sostegno umano e culturale del rimpianto maestro, dottor Massimo Luerti e per lo stimolo incessante e fattivo degli amici e colleghi afferenti alla Scuola Italiana di Chirurgia Mini Invasiva Ginecologica (SICMIG).